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黃帝內經上說：「有諸內，必形諸外。」這句話應用在傷科上的意思是說「內在臟腑運作的力量會影響到外在的骨架！」譬如，當胃不舒服的時候，保護它的腹直肌會過度收縮，身體會覺得向前彎曲比較舒服，如此一來背後的豎脊肌就會被迫拉長，身體前後失去平衡，接著便會產生腰痠背痛了。這時，如果單純只是從外部去平衡骨位，一時之間人會覺得變輕鬆，但過不了多久，胃不舒服的力量會重新拉垮已被調好的骨架。所以首要之務是用藥解開胃的不適，順便加入開展筋骨的藥物，使內外達成平衡，讓骨架能保持正確穩定。
換言之，調骨是自外讓骨架平衡，更高明的調骨可藉由骨架的微調去治療內科的疾病；用藥則自內使臟腑氣機平衡，臟腑氣足則身體能充分舒展，使端正的骨架得以維持。兩相比較之下，臟腑氣足比骨架正更為重要，因為氣足骨位容易動開不會卡住，而且調好後維持得住；強用巧手將骨架擺正，若氣不足則骨架仍會鬆垮回復。
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